tengo un paciente que deseo consultar.
se trata de un varon de 42 años que tiene como antecedentes relevanters
diabetes tipo II y linfoma hodking con recidiva actual. ingresa a otra
institucion con derrame pleural bilateral por adenopatia mediastinales
axilares subclavias. una diabetes de mal control con preteinurai inicial
de rango nerfrotico. se le colocan drenajes pleurales en ambos espacion
pleurales por drrames sintomaticos los que arrojan un liquido de trasudado.
luego de unos dias se ocluye el drenaje apareciendo lo que luego fue un
ascaris lumbricoides se rescatan dos del hemitorax derecho y tambien de
materia fecal realiza un tratameinto completo con mevendazol.
luego realiza otro derrame suspendido en el cual tambien se rescata
ascaris luego de haber sido tratado.
La pregunata es como se trata el ascaris en pleura, no hay evidencia
clinica ni tomografica que se encuentre tambien en parenquima.
No esta en condicioens clinicas de tolerar una decorticacion de la pleura,
se me ocurre como sucede con pseudomonas multirresistentes si el
tratamiento local con albendazol con instilacion daria algun resultado, es
de tener en cuenta que en mi pais no existe el, albendazol en ampollas. la
idea es matar al parasito y luego intervenirlo.
Desde ya gracias y espero pronta respuesta.
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