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Métodos anticonceptivos
Jefe del Departamento de Vinculación con Programas Institucionales
Tú, que eres joven, debes tener en cuenta que la actividad
sexual, sin dejar de ser placentera, tiene dos malas consecuencias:
adquirir enfermedades de transmisión sexual o un embarazo no
planeado.
Aquí te vamos a hablar de varios métodos anticonceptivos,
pero es muy importante que cualquier duda que tengas, por simple que
te parezca, la resuelvas de inmediato con un médico que conozcas
o que acudas a los servicios médicos de la UNAM. Es indispensable
que estés al tanto de los métodos anticonceptivos de
los que puedes disponer, independientemente de que hayas iniciado
actividad sexual o aún no lo hagas, pues esta información
siempre te será útil.
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Condones: Este método tiene por objeto
evitar que el esperma sea depositado en la vagina; actúa
como una barrera, además de que con su uso se evita que contraigas
infecciones de transmisión sexual como el sida. Tiene muchas
ventajas, como su fácil adquisición por su bajo precio
o porque en muchos lugares los regalan y no necesitas una receta
para comprarlo. En la actualidad existen condones para hombres,
que son los más utilizados, y también hay para mujeres,
y se acompañan de un instructivo muy detallado, en ambos
casos, sobre cómo usarlos.
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Espermaticidas: Existe una gran variedad de
agentes que contienen un espermaticida y vienen en varias presentaciones,
como gel, crema y supositorios vaginales. Deben ser colocados en
la cavidad vaginal inmediatamente antes de tener la relación
sexual y aplicarse nuevamente por cada relación. Poseen una
efectividad de más o menos 85 por ciento, y además
tienen la ventaja de que matan microrganismos como el gonococo y
la espiroqueta.
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Método combinado: Como su nombre lo indica,
este método consiste en el uso de una combinación
del condón y la crema espermaticida, lo que incrementa la
efectividad y la lleva hasta 98 por ciento de seguridad.
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Métodos hormonales: Generalmente emplean
un estrógeno combinado con progesterona o la progesterona
sola. La acción de estas dos hormonas consiste en que previene
la elevación de la hormona luteinizante y, como resultado
de esto, inhibe la ovulación. La progesterona sola puede
inhibirla, sin embargo su principal efecto consiste en afectar el
transporte en las trompas de Falopio y también la composición
del moco cervical, lo que hace que la fecundación o la implantación
sean poco probables.
Los anticonceptivos orales combinados contienen estrógenos
como el mestranol o el etinilestradiol y tienen progesterona; su seguridad
es demás de 99 por ciento. Se pueden presentar reacciones adversas
a corto plazo, como náusea y ganancia de peso, pero debes tener
en cuenta que son transitorios y no se comparan con los beneficios
que puedes obtener, como el que desaparezca la dismenorrea, ¿por
qué?, pues porque la inhibición de la ovulación
o el efecto supresor de los estrógenos sobre la producción
de prostaglandinas por el endometrio la previenen. Un efecto benéfico
de tipo cardiovascular adicional en las adolescentes que toman anticonceptivos
orales con estrógenos es el hecho de que tienen niveles más
altos de lipoproteínas de alta densidad que son cardioprotectoras,
son las buenas. Hay contraindicaciones para usar anticonceptivos orales,
como la presencia de enfermedad hepática, migraña, enfermedad
de los pechos y casos en que la hipercoagulabilidad pudiera ser un
problema, como el de la flebitis. El uso de anticonceptivos que contienen
únicamente progesterona sirve para aquellas jóvenes
que no pueden tomar los anticonceptivos combinados, ya sea porque
tengan alguna enfermedad hepática, válvulas cardiacas
remplazadas o por estados de hipercoagulabilidad. Hay que tomar en
cuenta que es posible que no inhiban la ovulación y que pueden
provocar amenorrea e incremento en el sangrado menstrual.
La progesterona inyectable (medroxiprogesterona) es muy efectiva
para evitar el embarazo. Se aplica cada tres meses y su efecto anovulatorio
es completamente reversible; después de una inyección,
te olvidas de tener que estar tomando la píldora todos los
días. También hay progestágenos de larga duración,
como el levonorgestrel, que se implantan en forma subcutánea
y su efecto dura aproximadamente ¡cinco años!, aunque
éstos no son los más recomendables para las jóvenes
que aún no se han embarazado.
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Dispositivos intrauterinos: Como su nombre lo
indica, se colocan en la cavidad uterina y son objetos pequeños,
flexibles, generalmente de plástico; se introducen a través
del cuello uterino; son de diferente tamaño y forma y pueden
tener o no sustancias farmacológicamente activas. Actúan
al hacer que el endometrio no sea adecuado para la implantación
del óvulo fecundado, al inducir una respuesta de leucocitos
polimorfonucleares, producir prostaglandinas y estimular la contractilidad
uterina. Tienen una seguridad de evitar el embarazo de aproximadamente
95 por ciento. Dentro de sus limitantes está el hecho de
que pueden aumentar el flujo menstrual e incrementar la dismenorrea.
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Píldoras de emergencia: Hay diversos
agentes medicamentosos que se utilizan para ser ingeridos después
de tener relaciones sexuales, de preferencia en las primeras 48
a 72 horas, y contienen altas dosis de estrógenos o una combinación
de éstas y progestágenos, así como también
pueden tener altas dosis de progestágenos. Estas dosis altas
de las hormonas mencionadas alteran el patrón normal de la
hormona luteinizante, con lo que se crean condiciones inestables
y nada propicias para la implantación. El método es
efectivo para reducir el riesgo de embarazo en aproximadamente 75
por ciento y los efectos colaterales más frecuentes son náusea
y vómito, por lo que algunos médicos recomiendan su
uso junto con antieméticos.
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Interrupción del coito: Este método
no es recomendable ya que tiene un riesgo elevado de que se produzca
un embarazo, por la dificultad que representa calcular el momento
en que debe interrumpirse el coito inmediatamente antes de la eyaculación,
porque hay escurrimientos antes de ésta y tienen esperma.
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Método del calendario: Consiste en evitar
tener relaciones a la mitad del ciclo, que es cuando se produce
la ovulación. Este método tampoco es recomendable
porque tiene un margen de error muy elevado. Se considera, como
complemento de este método, el tomar la temperatura corporal
porque muy cerca de la ovulación se incrementa la temperatura,
lo que lo hace muy poco práctico, además de que, como
dijimos, el riesgo de embarazo es elevado.
Como puedes observar, existen diversos métodos
anticonceptivos y tienen distinto margen de error. Cuando te decidas
a usar uno debes escoger el que tenga el menor riesgo de embarazo, que
te proteja contra enfermedades de transmisión sexual y que te
sea práctico y fácil de usar, pero sobre todo, pregunta
e infórmate, ¡para que puedas tomar la mejor decisión!
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