CONCURSO RADIOLÓGICO DE MAYO Obstrucción bronquial por iatrogenia y neumotórax derecho De los 84 estudiantes que participaron en el Concurso Radiológico del pasado 26 de mayo, sólo cuatro acertaron en el diagnóstico correcto: Obstrucción bronquial por iatrogenia y neumotórax derecho. Este caso fue explicado por el especialista en tomografía digital y axial computarizada, doctor Alejandro Frías Guillot, luego de la sesión anatomoclinica de mayo.
Las imágenes radiológicas correspondían a una mujer de 19 años atropellada por vehículo automotor, que presentó clínicamente cuadro de choque a su ingreso hospitalario: traumatismo craneoencefálico, edema cerebral y problema de columna, por lo que ameritó tratamiento con sedantes y apoyo ventilatorio; sin embargo, explicó el también miembro del Hospital de Traumatología “Magdalena de las Salinas”, continuaba con insuficiencia respiratoria, por lo que fue sometida a un estudio radiológico de tórax.
En el estudio inicial, lo que se conoce como imagen exploradora, encontraron que la parte derecha del tórax estaba aparentemente más grande que la izquierda; por ello, dentro de los posibles diagnósticos se contempló el desarrollo asimétrico de dicha cavidad; no obstante, después del análisis radiológico se descartó. Otros datos que se fueron eliminando también fueron la imagen de hiperlucencia que se proyectaba sobre el mediastino y el corazón, la presencia de espacios intercostales aumentados, y la ausencia, desde el punto de vista radiológico, de vascularidad en la porción derecha del hemitórax. Con el conjunto de esos datos se realizó otro estudio 24 horas después, donde se observó que la sonda del aparato de ventilación estaba dentro del bronquio principal del lado derecho del tórax y provocaba neumotórax o hiperinflación del lado derecho del tórax de tipo iatrogénico, originado por la introducción de la sonda endotraqueal dentro del pulmón, dijo el doctor Frías Guillot luego de una explicación detallada de las imágenes radiológicas. Al finalizar la descripción del caso, efectuada en el auditorio “Raoul Fournier Villada”, los organizadores del concurso entregaron los premios correspondientes a los tres primeros lugares. Así, el baumanómetro con estetoscopio fue para Lizeth Hernández Flores, el estetoscopio para Berenice Alday González y Yesica Espinosa Ferrusquía se llevó el estuche de diagnóstico por haber acertado. |
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