Situación actual del VIH/sida Dentro del programa de conferencias organizadas por el Departamento de Salud Pública, el doctor Carlos Magis Rodríguez, profesor de esta Facultad de Medicina, presentó en la última conferencia del año pasado un panorama de la situación del VIH/sida a nivel mundial y en nuestro país. Desde que apareció el virus del síndrome de inmunodeficiencia adquirida fue considerado como el primer problema de salud; en la historia de la Organización de las Naciones Unidas se conceptuó como emergencia global y se organizó una asamblea especial en 2001 de donde surgió y se firmó, en junio de ese año, la Declaración de Compromiso en Naciones Unidas, y como México es firmante, también está comprometido a alcanzar las metas propuestas, explicó Magis Rodríguez, director de Investigación del Centro Nacional de Prevención y Control del Sida (Censida), quien además actualmente investiga la relación existente entre el uso drogas inyectables y la transmisión de esta enfermedad, así como el impacto de la migración. Este médico, egresado de la Universidad La Salle, es profesor de la Facultad de Medicina desde 1980, y por sus estudios de maestría en la Escuela de Salud Pública de México en 1988, ingresó a la Dirección General de Epidemiología como miembro del primer comité mexicano responsable de la investigación epidemiológica para la prevención y el control del VIH/sida. En su exposición explicó que se trata de una enfermedad emergente (nueva), que por las evidencias que existen tiene relación con retrovirus de varias especies de primates. Actualmente la distribución de las personas que viven con sida en el mundo es de 39.4 millones y se cree que anualmente aparecen 4.9 millones de nuevos casos y 3.1 millones de personas mueren a causa de la enfermedad en todo el mundo. En África el sida es la principal causa de muerte, cuenta con 25.4 millones de infectados, mientras América Latina tiene 1.7 millones, el Caribe 440 millones, Canadá y Estados Unidos un millón, Europa oriental 1.4 millones y Asia 7.1 millones. Estas cifras incluyen adultos y niños, mujeres y hombres, sin embargo también se sabe que 2 mil personas son menores de 15 años, y cerca de 12 mil son adultos de entre 15 y 49 años, de los cuales 50 por ciento son mujeres de entre 15 y 24 años de edad. En México, señala el también editor y autor de diversos boletines y publicaciones en el tema, y coautor del primer manual para la vigilancia epidemiológica del sida, existen 90 mil 43 casos notificados vivos y muertos; actualmente se sabe que viven con el síndrome 160 mil, y quienes cuentan con tratamiento (antirretrovirales, ARV) son 28 mil 600 personas, mientras que los casos nuevos anuales son de 4 mil 800 y las defunciones de 4 mil 720. En este aspecto el doctor Magis Rodríguez apuntó que el reporte que se debe hacer de pacientes diagnosticados con el VIH/sida es obligatorio, y sin embargo no se notifican los casos nuevos de manera oportuna; aclaró que en nuestro país la transmisión de esta enfermedad afecta más a hombres, en 83 por ciento, y es primordialmente sexual en 91.4 por ciento, la homosexual y la bisexual son casi de 50 por ciento, y la heterosexual es de 42.3; por medio de transfusión sanguínea es de 6.1 por ciento y la perinatal alcanza 2 por ciento. En 1995, cuando ingresó a la Dirección de Investigación del Comité Nacional de Lucha contra el Sida (Conasida), introdujo novedosas modalidades, como el registro de investigaciones, y propició la utilización de internet para la difusión de información epidemiológica por primera vez en México. Más adelante indicó que el sida es una infección crónica sexualmente transmisible en la mayoría de las ocasiones, ya que también existe el contagio vía sanguínea, no es curable, tratable sí, pero sobre todo, es prevenible; en este aspecto señaló que es mediante la información que se puede prevenir a las personas. Además explicó que la coexistencia de otras enfermedades de trasmisión sexual favorece la aparición de VIH; el deterioro de los pacientes con la enfermedad es notable, ya que se presentan cambios virales muy importantes, entonces, en sus fluidos sexuales van a tener muchos más virus, lo cual también modifica la transmisión. Es la única epidemia que tiene capacidad de movilidad social, las organizaciones no gubernamentales y los pacientes presionaron para que las autoridades sanitarias, como la Secretaría de Salud en México, comenzaran a proporcionar tratamiento. Actualmente la SSa atiende a 55 por ciento de los casos, y la participación del IMSS también es importante en este sentido. Aunque la prevalencia en México es baja, la edad media de diagnóstico es de 33 años; se sabe que el tiempo de incubación de la enfermedad es de 10 años y posteriormente de 2 a 4 años de sobrevida sin ARV, y 8 años por lo menos con antirretrovirales. Por otro lado, precisó que en los últimos cuatro años se han incrementado 12 veces los recursos económicos para las personas que no cuentan con seguridad social, al pasar de 40 millones en 2000 a cerca de 600 millones en 2004, se llega a un total de mil 200 millones de pesos dedicados a la compra de ARV entre las instituciones del sector salud. Finalmente, puntualizó que ante el crecimiento de la pandemia, la OMS hizo un llamado para que todos los países establecieran Comités de Lucha contra el Sida. El gobierno mexicano reforzó las actividades que se realizaban al crear en febrero de 1986 el Comité Nacional de Prevención del Sida (Conasida), que más tarde adoptó el carácter de Consejo, constituido como grupo interinstitucional y cuyos objetivos fueron evaluar la situación nacional para establecer criterios para su diagnóstico y tratamiento, prevención y control, y coordinar la implantación y la evaluación de normas y pautas, así como actividades de control apropiadas. De 1997 a la fecha se consolida como un órgano desconcentrado de la SSa. |
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