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Caso anatomoclínico
del mes de enero
Participación del
Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
En la sesión mensual
del caso anatomoclínico efectuada el pasado 30 de enero participaron
médicos del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”,
y en él se discutió el caso de un hombre de 49 años
con hipertensión arterial sistémica.
La sesión, realizada en el auditorio “Dr. Raoul Fournier”,
inició con la lectura del caso que hizo el doctor Germán
Fajardo Dolci, director de Enseñanza e Investigación;
la discusión fue dirigida por el doctor Luis Esteban González
Monroy, coordinador de internos y jefe de residentes; la evolución
y el tratamiento del caso estuvo a cargo del doctor José de Jesús
Herrera Esquivel, jefe de la División de Apoyo Metabólico
Nutricional, la correlación anatomopatológica fue dirigida
por la doctora Sara Parraguirre Martínez, jefa de la División
de Patología, y finalmente las conclusiones estuvieron a cargo
del doctor José Antonio Palacios Ruiz, jefe de la División
de Cirugía General, todos ellos del Hospital General “Dr.
Manuel Gea González” de la Secretaría de Salud.
El caso trató de un paciente de sexo masculino, de 49 años
de edad, casado, de ocupación cooperativista, con escolaridad
de nivel preparatoria, originario y con residencia en el Distrito Federal,
católico. Ingresó al hospital el 8 de octubre de 2003
y egresó dos días después.
AHF: Padre con hipertensión arterial sistémica. Resto
Interrogado y negado.
APNP: Habita en casa rentada, con todos los servicios intradomiciliarios
urbanos. Cohabita con tres personas y dos perros. Hacinamiento (-) y
promiscuidad (-). Hábitos higiénicos y dietéticos
adecuados. Inmunizaciones: al corriente. Grupo y Rh: 0+. Tabaquismo
positivo desde los 16 años, una cajetilla a la semana y suspendido
hace 15; alcoholismo intenso desde los 17 años, suspendido también
hace 15; otras toxicomanías negadas.
APP: Niega antecedentes de padecimientos propios de la infancia, alérgicos,
traumáticos, quirúrgicos, enfermedades cronicodegenerativas,
infectocontagiosas y hospitalizaciones previas.
PA: Inició hace 4 a 6 meses, con dolor en el hipocondrio derecho
tipo cólico, posterior a la ingesta de alimentos ricos en grasas,
que se acompañaba de náusea y vómito de contenido
gastrobiliar, posterior al cual cedía parcialmente la sintomatología.
Había presentado varios episodios similares, el último
en los dos días anteriores, al que se agregó ictericia,
acolia y coliuria, así como escalofrío e intolerancia
a la vía oral.
SV: FC 112x´, FR 18x´, T/A 120/70, T: 38.5º C
Paciente de edad aparente acorde con la cronológica, despierto,
alerta, orientado, cooperador, coloración de tegumentos y piel
con tinte ictérico ++, mucosa regularmente hidratada.
Cuello con tráquea central, pulso carotídeo 2/2 simétrico,
sin adenomegalias ni masas. Tórax sin alteraciones, cardiorrespiratorio
sin fenómenos agregados.
Abdomen plano, blando, depresible, sin hiperestesia ni hiperbaralgesia,
ruidos peristálticos normales, sin resistencia muscular, ligeramente
doloroso a la palpación media en el cuadrante superior derecho.
Sin masas ni visceromegalias. Murphy negativo. Genitales de características
normales para edad y sexo. Extremidades sin compromiso neuromuscular
y vascular.
Próxima
Sesión
Jueves 19 de febrero, 12:00 horas.
Auditorio “Raoul Fournier Villada”
Facultad de Medicina - UNAM
• LECTURA DEL CASO: DR. ERICK ALEXANDERSON
ROSAS, médico adscrito al Departamento de Cardiología
Nuclear del Instituto Nacional de Cardiología
• DISCUSIÓN DEL CASO: DR. ERICK ALEXANDERSON ROSAS
• PREGUNTAS Y COMENTARIOS
• PRESENTACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA: DR. ALBERTO ARANDA
FRAUSTRO, patólogo adscrito en el Instituto Nacional de Cardiología
• PREGUNTAS Y COMENTARIOS
• COMENTARIO FINAL: DR. JOSÉ F. GUADALAJARA BOO, director
de Enseñanza del Instituto Nacional de Cardiología
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