CONCURSO RADIOLÓGICO DE JUNIO Accidente automovilístico: diagnóstico de edema cerebral difuso bilateral grave con sangrado subaracnoideo
El pasado viernes 24 de junio se llevó a cabo una edición más del concurso radiológico, que esta vez correspondió al mes de junio y fue presentado por el doctor Alejandro Frías Guillot. El caso informó de un paciente masculino de 35 años de edad, quien sufrió un atropellamiento; a su ingreso hospitalario estuvo inconsciente con pupilas mediáticas y requirió apoyo ventilatorio con valoración neurológica en la escala de Glasgow de 5. A los alumnos se les presentaron 13 opciones de respuesta: 1) fractura de piso anterior del cráneo; 2) hematoma subdural; 3) sangrado subaracnoideo; 4) hidrocefalia postraumática; 5) edema cerebral difuso bilateral; 6) contusión hemorrágica occipital derecha; 7) edema cerebral focal frontal bilateral; 8) higremas bifrontales; 9) sangrado interventricular; 10) infarto cerebral agudo en la región parietal; 11) son correctas 3 y 5; 12) son correctas 6 y 9, y por último, 13) todas las anteriores. Al explicar el proceso, el doctor Frías Guillot detalló que este joven paciente que sufrió traumatismo por accidente automovilístico recibió en la vía pública los primeros auxilios que le prestaron los paramédicos, e ingresó al hospital al área de choque; afirmó que lo primero que debe hacer un médico en esta situación es observar las estructuras endocraneales. En este caso, el cráneo, debido al traumatismo, presentó diversas alteraciones que no permitieron ver las estructuras, y dijo que desde el punto de vista radiológico, sólo era posible observar un pequeño hematoma subcraneal, debido al choque. Además afirmó que, en este caso, era difícil saber cuánto tiempo estuvo el paciente en la vía pública con hipotensión grave, y no se sabía si estuvo en choque. Consideró que desde el punto de vista radiológico el diagnóstico fue edema cerebral difuso bilateral grave con sangrado subaracnoideo. De los 89 alumnos participantes, 27 acertaron a la respuesta correcta y los ganadores fueron: de primer lugar y estuche de diagnóstico, Kiomi Garces Rivera; de segundo lugar y un estetoscopio, Brenda González Cortés; y del tercer lugar y un baumanometro, Cindy Magali Cabrera Joachin. |
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