LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CRUP o CROUP)

EL término crup (croup en inglés) se refiere al síndrome que se caracteriza por la presencia de tos perruna de diferente intensidad, afonía, ronquera y estridores de inspiración. Cuando la vía traqueobronquial y el área subglótica son afectadas de manera concurrente, lo que se aprecia durante la auscultación por la presencia de sibilancias prolongadas durante la inspiración y espiración, se utiliza el término laringotraqueitis o laringotraqueobronquitis. Es muy importante realizar el diagnóstico diferencial con la traqueítis y epiglotitis aguda bacterianas.

Este complejo da lugar a inflamación y edema laringe, faringe, tráquea y bronquios y compromiso de la región subglótica, y esto determina finalmente el grado de obstrucción de las vías aéreas superiores.
Se atribuye principalmente a los virus de la parainfluenza humana, pertenecientes a la familia Paramyxoviridae, virus de RNA, con envoltura, de una sola hebra de RNA de polaridad negativa. Existen cuatro tipos (1 a 4) y dos subtipos (4a y 4b), cada uno con características clínicas y epidemiológicas diferentes.
Mediante el empleo de técnicas diagnósticas como la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real, se ha confirmado que los virus de la parainfluenza y rinovirus son los agentes etiológicos más frecuentes de crup, seguidos de enterovirus, virus sincitial respiratorio, influenzavirus y boca virus humano. (Petrocheilou et al., 2014).

El periodo de incubación oscila entre 2 y 7 días, y los grupos HPIV-1 y HPIV-2 se asocian a la laringotraqueobronquitis. HPIV-1 es la causa más importante de croup en la infancia temprana (edades entre 6 meses y 6 años de edad), en tanto que HPIV-2 se detecta con menor frecuencia. Ambos son causa de enfermedades de tracto respiratorio alto y bajo.
En niños, coriza, fiebre y faringitis son los signos prodrómicos más frecuentes.

Vínculos

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Última revision 19 agosto 2015

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