TAENIOSIS o TENIASIS

Dra. Teresa Uribarren Berrueta
Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
berrueta@unam.mx

La taeniosis es la infección producida por dos parásitos adultos del phylum Platyhelminthes, clase Cestoda, familia Taeniidae, género Taenia, especies T. saginata y T. solium, parásitos cosmopolitas, hermafroditas, ambos endémicos en México; la tercera, Taenia asiatica, se reconoció como nueva especie en 1993 y se encuentra confinada a endemias en países asiáticos (Wang et al., 2016).
Esta parasitosis prevalece en zonas rurales y urbanas con infraestructura sanitaria deficiente.

La distribución de casos nuevos en los Estados Unidos Mexicanos puede encontrarse en el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica/Dirección General Adjunta de Epidemiología, SS.

Ciclo biológico:

Taenia ciclo

Los ciclos de vida de T.solium y T. saginata son semejantes en muchos aspectos; el humano es
el hospedero definitivo obligatorio
y los hospederos intermediarios son el cerdo y las reses, respectivamente.

Morfología.

Taenia saginata adulto segmento anteriorTaenia saginata, extremo anterior con escólex (flecha). Dept. of Parasitology, Fac. Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Taenia solium adultoT. solium. Dra. Irene de Haro Arteaga, Fac. Medicina, UNAM.

- Escólex de Taenia solium. David Velasco Perales. YouTube. Identifica las estructuras.

Transmisión:

Carne de cerdo con cisticercos
Taenia solium cisticercos
Cisticercos en carne de cerdo y extraídos. Dra. I. de Haro Arteaga, Fac. Medicina, UNAM

La ingesta de carne cruda o mal cocida con cisticercos (carne de ganado vacuno/T.saginata y carne de ganado porcino/T. solium) es el mecanismo de infección. El parásito se fija a intestino delgado por medio del escólex y se desarrolla hasta adulto en el transcurso de 2 - 3 meses. El daño que produce en la mucosa intestinal es mínimo.

Taenia solium corte de escólex adherido a intestino
Escólex de Taenia solium adherido a epitelio de intestino delgado. Corte. Dr. Jorge Tay Zavala, Fac. Medicina, UNAM

El humano juega un papel fundamental como diseminador, es el hospedero definitivo. Elimina proglótidos y huevos infectantes con las heces. Ante portadores de Taenia solium, el control sanitario y la eliminación de excretas en lugares adecuados son algunas medidas de prevención para evitar que los animales, principalmente los cerdos, el humano (y con mucho menor frecuencia los perros), adquieran cisticercosis. Se enfatiza que la transmisión de humano - cerdo - humano ocurre en ambientes con servicios sanitarios deficientes, inspección de carne de cerdo limitada o ausente, desconocimiento de la enfermedad y preparación insalubre de alimentos. (Lightowlers et al., 2016).

Espectro clínico:
La taenosis es asintomática con frecuencia; se han reportado dolor abdominal, náusea, alteraciones en el apetito, pérdida de peso, cefalea, diarrea o constipación, mareo y prurito anal. (Gonzales et al., 2016).

La parasitosis se identifica con mayor facilidad debido a la eliminación de proglótidos con las heces fecales y a la sensación particular que produce el movimiento espontáneo de los segmentos al pasar por el ano en el caso de T. saginata, actividad que persiste hasta que los proglótidos se deshidratan.
- Para visualizar el deslizamiento de cadena de proglótidos en intestino delgado: An investigation of Michael Mosley's tapeworms. BBC Four.

Diagnóstico:
El diagnóstico parasitoscópico se realiza identificando los proglótidos y/o escólices en materia fecal. El hallazgo de huevos es difícil, ya que con mayor frecuencia se eliminan en los proglótidos grávidos desprendidos.
Las técnicas que se emplean son el tamizado de heces, CPS de concentración (baja sensibilidad), el método de Graham y la tinción de proglótidos grávidos para visualizar el número de ramas uterinas.

Proglótido de Taenia saginata Proglótido de Taenia saginata eliminado por paciente
T. saginata. Proglótidos. Eliminación espontánea por un paciente. Imágenes:
Dra. Teresa Uribarren, Fac. Medicina, UNAM.

Taenia solium escólex
Taenia solium. Escólex. Imagen:
Dr. Jorge Tay, Fac. Medicina, UNAM
Taenia saginata escólex
T. saginata. Escólex. Imagen:
Chiang Mai University, Thailand.

La detección de coproantígenos mediante ELISA - registra alrededor de 35 ng proteína/mL de extractos del parásito adulto, sin identificar especie.
PCR. No disponible en laboratorios clínicos para uso rutinario.

La identificación morfológica de especie se efectúa mediante la revisión de proglótidos grávidos y escólex (cuando se localizan). Los huevos no son de utilidad para este objetivo.
Un método habitual para diferenciar las especies consiste en la infiltración de tinta china en proglótidos maduros a través de la apertura genital lateral para contar las ramas uterinas primarias. T. saginata posee más de 12 y T. solium 10 o menos.




Tratamiento:
- Albendazol.
- Prazicuantel.

Vínculos:

- Lightowlers MW, Garcia HH, Gauci CG, Donadeu M, Abela-Ridder B. Monitoring the outcomes of interventions against Taenia solium: options and suggestions. Parasite Immunol. 2016 Mar;38(3):158-69. doi: 10.1111/pim.12291.
- Gonzales I, Rivera JT, Garcia HH. Cysticercosis Working Group in Peru. Pathogenesis of Taenia solium taeniasis and cysticercosis. Parasite Immunol. 2016 Mar;38(3):136-46. doi: 10.1111/pim.12307.
- Wang S, Wang S, Luo Y, Xiao L, Luo X, Gao S, Dou Y, Zhang H, Guo A, Meng Q, Hou J, Zhang B, Zhang S, Yang M, Meng X, Mei H, Li H, He Z, Zhu X, Tan X, Zhu XQ, Yu J, Cai J, Zhu G, Hu S, Cai X. Comparative genomics reveals adaptive evolution of Asian tapeworm in switching to a new intermediate host. Nat Commun. 2016 Sep 22;7:12845. doi: 10.1038/ncomms12845.
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- Galán-Puchades MT, Fuentes MV. Taenia asiatica: the most neglected human Taenia and the possibility of cysticercosis. Korean J Parasitol. 2013 Feb;51(1):51-4. doi: 10.3347/kjp.2013.51.1.51.
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Última actualización 9 marzo 2016


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