LAPAROSCOPIA

CIRUGIA DE LAPAROSCOPIA

La primera, extirpación de vesícula en forma completa (colecistectomía) en humanos a través de la cirugía laparoscópica, fue realizada en 1987, En Francia, por el doctor P. Mouret.

Luego se extendió por varios países de Europa y por Estados Unidos, y gracias a los avances tecnológicos, la cirugía laparoscópica ha hecho posible intervenir órganos de la cavidad abdominal, sin tener que abrir el abdomen ampliamente.

EN QUE CONSISTE LA LAPAROSCOPÍA

Es una técnica operatoria que reemplaza la visión directa del ojo del cirujano por un sistema óptico de visualización indirecta a distancia. En lugar de hacer una incisión en el abdomen, se usa un óptica con luz muy intensa a la que se le agrega una micro cámara de televisión. Esto permite tener la visión óptica y la luz, en Colores y con un "Zoom" (acercamiento), con varios aumentos y que es una lupa poderosa.

DIFERENCIAS

La diferencia fundamental radica en que, en vez de efectuarse una cirugía abierta, se utiliza un sistema de canales de trabajo que permite el acceso a la cavidad abdominal. Un aparato especialmente diseñado, infla la cavidad abdominal y crea un Neumoperitoneo, proporcionando el campo operatorio. Se utiliza un instrumental que, por su diámetro pequeño, permite introducirlo a través de los CANALES o TROCARES, por su longitud y mecanismo de acción, es posible manipular a distancia, con seguridad.

LA INTERVENCIÓN

Se interviene con instrumentos muy pequeños. En primer lugar, se crea un neumoperitoneo (con anhídrico carbónico), esto se realiza para no producir daño en la cavidad abdominal (vísceras), cuando se introducen los elementos necesarios para realizar la laparoscopía.

Se utilizan unos elementos llamados Trocares, que son los canales de trabajo, que impiden la salida del CO2.

Para la Colecistectomía, se realiza una incisión de un centímetro en la cicatriz umbilical para colocar la óptica.

Se realiza una exploración abdominal, para ver si existe otra patología, no detectada con anterioridad.

Luego se colocan otros trocares en la zona media del abdomen y en la parte lateral derecha.

La colocación de los Trocares, podemos apreciarlas en Colecistectomia y Apendicectomia