UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA

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COLUMNA VERTEBRAL
Músculos

Unos pocos grandes músculos y numerosos pequeños se encuentran en esta área.

El músculo más grande es el Erector de la Columna (sacroespinal), que se extiende en cada lado de la columna vertebral desde la región pélvica hasta el cráneo.

Se divide en tres músculos:

  • El Espinal (epiespinoso )
  • El Longísimo.
  • El Iliocostal.

Desde el borde medial al lateral, presenta uniones con las regiones lumbar, torácica y cervical.

Así, el grupo Erector de la Columna, está formado por 9 músculos. Numerosos músculos se encuentran en toda la columna vertebral.

La mayoría tienen su origen en una vértebra y la inserción en la siguiente.

Son importantes en el funcionamiento de la columna vertebral, pero el conocimiento de estos músculos tiene un valor limitado para muchas personas que utilicen este texto.

  1. Erector de la Columna (sacroespinal).
    Espinal Torácico cervical de la cabeza.
    Longísimo torácico cervical de la cabeza.
    Iliocostal lumbar, torácico cervical.
    Esplenio cabeza y cuello.
  2. Sistema Transverso espinoso (Rotadores de la columna vertebral)

    Multífido columna vertebral.
    Semiespinoso
    Rotadores

  3. Sistema Interespinoso
    Interespinoso columna vertebral
    Intertrasverso columna vertebral

Fig. 1.2 Músculos posteriores que ayudan al movimiento de la columna vertebral.

Músculos Anteriores
Algunos músculos anteriores son diferentes de otros músculos que hemos estudiado.

No presentan uniones de un hueso a otro hueso, sino que se unen en aponeurosis (fascias) alrededor del área del recto anterior del abdomen.

Entre estos músculos se encuentran:

  • El oblicuo externo del abdomen
  • El oblicuo interno del abdomen y
  • El transverso del abdomen (Fig. 1.3)
  • Recto anterior del abdomen
  • Oblicuo externo (oblicuo abdominal externo)
  • Oblicuo interno (oblicuo abdominal interno)
  • Transverso del abdomen
  • Intercostales -el externo e interno- de una costilla a otra
  • Escalenos
  • Diafragma

Fig. 1.3 Músculos anteriores que ayudan al movimiento de la columna vertebral.

Músculo Recto Anterior Del Abdomen
Origen
Cresta del pubis.
Inserción
Cartílago de la quinta, sexta y séptima costillas y el proceso xifoideo.
Acción
Ambos lados: flexión lumbar.
Lado derecho: flexión lateral hacia la derecha.
Lado izquierdo: flexión lateral hacia la izquierda.


Palpación
Superficie anteromedial del abdomen, entre la caja torácica y el pubis.
Inervación
Nervios intercostales (T7-T12)
Aplicación funcional
El músculo recto anterior del abdomen controla la inclinación de la pelvis y la consiguiente curvatura de la parte inferior de la columna sujetando la pelvis hacia arriba y hacia delante, extiende la parte inferior de la espalda llevando una dirección anterosuperior la pelvis, no sólo provoca que la acción del erector de la columna, como extensor de la columna, sea más efectiva, sino que también ayuda a los flexores de la cadera (en particular al músculo psoas iliaco) en la acción de elevar las piernas.

Músculo oblicuo mayor del abdomen
Origen
Borde de las ocho costillas inferiores de la zona del tórax que se inserta en el músculo serrato anterior.
Inserción
Mitad anterior de la cresta del ilion, ligamento inguinal, cresta del pubis y fascia del músculo recto anterior del abdomen en su parte anteroinferior.
Acción
Ambos lados: flexión del tronco.
Lado derecho: inclinación lateral hacia la derecha y rotación hacia la izquierda.
Lado izquierdo: inclinación lateral hacia la izquierda y rotación hacia la derecha.
Palpación
Zona lateral del abdomen, o derecha o izquierda.
Inervación
Nervios intercostales (T8-T12), nervio iliohipogástrico (T12, L1) y nervio ilionguinal (L1).
Aplicación funcional
Trabajando en cada lado del abdomen, el oblicuo externo del abdomen ayuda en la rotación del tronco cuando trabaja uno en independencia del otro.

Cuando trabajan conjuntamente, auxilian el recto anterior del abdomen en sus acciones, que ya hemos descrito.

El oblicuo externo izquierdo del abdomen se contrae fuertemente durante las flexiones de tronco cuando el tronco rota hacia la derecha (cuando tocamos con el codo izquierdo la rodilla derecha).

La rotación hacia la izquierda hace que entre en funcionamiento el oblicuo externo derecho.

Músculo oblicuo menor, o interno del abdomen
Origen
Mitad superior del ligamento inguinal, dos tercios anteriores de la cresta del ilion y fascia lumbar.
Inserción
Cartílagos costales de la octava, novena y décima costilla y línea alba.
Acción
Ambos lados: flexión del tronco.
Lado derecho: inclinación lateral y rotación hacia la derecha.
Lado izquierdo: inclinación lateral y rotación hacia la izquierda.
Palpación
Se palpa sobre el lado lateral del abdomen cuando el oblicuo externo está relajado.
Inervación
Nervios intercostales (T8-T12), nervio iliohipogástrico (T12,L1) y nervio ilionguinal (L1).
Aplicación funcional
Los músculos oblicuos internos del abdomen discurren en diagonal en la dirección opuesta a los oblicuos externos.

El oblicuo interno izquierdo permite rotar hacia la izquierda mientras que el oblicuo interno derecho permite la misma acción hacia la derecha.

Al tocar con el codo izquierdo la rodilla derecha en las flexiones abdominales, los músculos oblicuo externo izquierdo y oblicuo interno derecho rotan al mismo tiempo, ayudando al recto anterior del abdomen a flexionar el tronco para concluir el posible movimiento.

En los movimientos de rotación, los oblicuos internos y externos de los lados contrarios siempre trabajan juntos.

Músculo Transverso Del Abdomen
Origen
Tercio externo del ligamento inguinal.
Borde interno de la cresta iliaca.
Superficie interna del cartílago de las seis costillas inferiores.
Fascia lumbar.
Inserción
Cresta del pubis y línea iliopectínea.
Aponeurosis abdominal en la línea alba.
Acción
Espiración forzada estirando la pared abdominal interior.
Palpación
No puede ser palpado.
Inervación
Nervios intercostales (T7-T12), nervio iliohipogástrico (T12,L1) y nervio ilioinguinal (L1).
Aplicación funcional
El músculo transverso del abdomen es el responsable de la respiración y es eficaz junto con el recto anterior, el oblicuo externo y el oblicuo interno del abdomen, para ayudar en la sujeción del abdomen.

Músculo Erector de la Columna (Sacroespinal)

  • Iliocostal
  • Estrato lateral
  • Longisimo
  • Estrato intermedio
  • Espinoso
  • Estrato medio

Origen
Iliocostal: aponeurosis torácica-lumbar del sacro, zona posterior de las costillas.
Longisimo: aponeurosis toracolumbar del sacro, proceso transversa de las regiones torácica y lumbar.
Espinoso: septum nuchae (ligamento nucal), proceso espinoso de las regiones cervical y torácica.
Inserción
Iliocostal: zona posterior de las costillas, apófisis transversas de la región cervical.
Longisimo: apófisis transversas de las regiones cervical y torácica, apófisis mastoides.
Espinoso: apófisis espinosas de las regiones cervical y torácica, hueso occipital.
Acción
Extensión y flexión lateral de la columna vertebral.
Palpación
Superficie interior de la región lumbar sobre cada lado de la columna.
Inervación
Ramas posteriores de los nervios espinales.
Aplicación funcional
El erector de la columna trabaja mejor cuando la pelvis se mantiene hacia arriba y hacia la parte frontal, y entonces se lleva algo hacia abajo en la espalda.

Esto baja del origen del músculo y consigue que sea más eficaz en la acción de estabilizar la columna vertebral.

Cuando la columna se mantiene recta, las costillas se elevan, el tórax se fija a lo alto y, en consecuencia, consigue que los músculos abdominales sean más eficaces en la sujeción de la pelvis hacia arriba y hacia la parte frontal, así como en mantener plana la pared abdominal.

Músculo cuadrado lumbar
Origen
Labio posterointerno de la cresta iliaca.
Inserción
Apófisis transversa de las cuatro vértebras lumbares superiores y borde inferior de la duodécima costilla.
Acción
Flexión lateral hacia el lado donde se encuentra.
Estabiliza la pelvis y la región lumbar de la columna vertebral.
Palpación
Con propósitos prácticos, es imposible palparlo, excepto en un área extremadamente delgada.
Inervación
Ramas de los nervios T12 y L1.
Aplicación funcional
El cuadrado lumbar es un músculo importante en la acción de flexión lumbar lateral, así como en la elevación de la pelvis sobre el mismo costado en una posición erecta.

Los movimientos contra una resistencia de rotación del tronco y de flexión lateral son buenos ejercicios para el desarrollo de este músculo.

Músculo Esplenio (cuello, cabeza)
Origen
Esplenio de cuello: procesos espinosos de la tercera a la sexta vértebras dorsales.
Esplenio de la cabeza: mitad inferior del septum nuchae (ligamento cervical) procesos espinosos de la séptima vértebra cervical y tres o cuatro vértebras dorsales superiores.
Inserción
Esplenio del cuello: apófisis transversales de las tres primeras vértebras cervicales.
Esplenio de la cabeza: proceso mastoides y hueso occipital.
Acción
Ambos lados: extensión de la cabeza y del cuello.
Lado derecho: rotación e inclinación hacia la derecha.
Lado izquierdo: rotación e inclinación hacia la izquierda.
Palpación
No se puede palpar.
Inervación
Ramas posterolaterales de los nervios cervicales desde el cuarto hasta el octavo (C4-C8).
Aplicación funcional
Cualquier movimiento de extensión de la cabeza y del cuello, especialmente si es una extensión y una rotación, hará que este músculo entre en funcionamiento, conjuntamente con el erector de la columna y las fibras ascendentes del trapecio.

El tono del músculo esplenio tiende a sujetar la cabeza y el cuello en una posición adecuada.

Músculo Esternocleidomastoideo

Origen
Manubrio del esternón.
Zona medial de la clavícula.
Inserción
Proceso mastoides.
Acción
Ambos lados: flexión cervical.
Lado derecho: rotación hacia la izquierda e inclinación hacia la derecha.
Lado izquierdo: rotación hacia la derecha e inclinación hacia la izquierda.
Palpación
Zona anterolateral del cuello, en diagonal desde el origen y la inserción.
Inervación
Nervio espinal accesorio (Cr11, C2-C3).
Aplicación funcional
El músculo esternocleidomastoideo es el principal responsable de la flexión y la rotación de la cabeza y el cuello.

Un costado de este músculo puede ser visualizado y palpado con facilidad cuando rotamos la cabeza hacia el lado opuesto.

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