UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA

APARATO GENITAL FEMENINO
VAGINA

La Vagina es un tubo músculo membranoso que se extiende del cuello uterino hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios menores).

Esta situada por delante del recto por atrás de la vejiga y por abajo del cuello uterino. Posee una porción pélvica y otra comprendida en el espesor del perineo.

Su dirección es oblicua hacia abajo y adelante con un ángulo de 70 grados abierto hacia atrás.

Sirve de conducto excretor del flujo menstruo!.

Constituye la porción inferior del conducto pélvico (del parto).

Recibe el pene y el material eyaculado durante el coito.

Se comunica para arriba por el conducto cervical y por abajo por el vestíbulo de la vagina.

El extremo superior de la vagina rodea el cuello del útero y el inferior atraviesa en sentido anteroinferior de suelo de la pelvis para desembocar en el vestíbulo.

Mide de 7 a 9 centímetros. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 centímetros mientras que la posterior es más larga y mide 9 centímetros.

La vagina esta colapsada por lo que sus paredes anterior y posterior contactan, salvo por el extremo superior donde el cuello las separa. La vagina se sitúa detrás de la uretra y de la vejiga urinaria y delante del recto y pasa entre las márgenes mediales de los músculos elevadores del ano. El fornix vaginal saco que rodea el cuello del útero dispone de las porciones anterior, posterior y lateral siendo la posterior la más profundo relacionándose con la bolsa rectouterina.

Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres: pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretrovaginal y vulvo esponjoso.

La vagina se relaciona:

  • Por delante, con la base de la vejiga y la uretra.
    A los lados, con los músculos elevadores del ano, la fascia visceral de la pelvis y los ureteros.
  • Por detrás, con el conducto anal, el recto y la bolsa rectouterina.

La vagina esta constituida por tres capas:

  1. Capa externa, de tejido conjuntivo y fibras elásticas.
  2. Capa muscular, por fibras musculares lisas.
  3. Capa mucosa, que es de un color rosado cambiando a un color rojo obscuro durante la menstruación. Se haya formado por un epitelio pavimentoso estratificado que descansa en un corium rico en fibras elásticas que se adhiere íntimamente a la capa muscular.

Irrigación arteria de la Vagina
La parte superior es irrigada por las arterias uterinas.

Las arterias vaginales nutren la porción media e inferior. Drenaje venoso linfático de la Vagina.

Drenaje venoso linfático de la Vagina
Los plexos venosos vaginales se continúan con el plexo venoso útero vaginal, los cuales desembocan en las venas iliacas internas a través de la vena uterina. Los vasos linfáticos vaginales desembocan:

Los de la parte superior en los ganglios iliacos internos y externos.
La parte media, en los ganglios iliacos internos.
La parte inferior en los ganglios sacros e iliacos comunes, así como en los ganglios inguinales superficiales.

Inervación de la Vagina
Casi toda la vagina recibe inervación del plexo útero vaginal. La inervación simpática se corresponde con los nervios esplácnicos lumbares. La inervación parasimpática se corresponde con los nervios esplácnicos de la pelvis.

La inervación de la parte inferior de la vagina, proviene de un ramo perineal de nervio pudendo.


Imagen 18 tomadas y modificadas de Netter


Imágenes 19, 20 tomadas y modificadas de Netter


Imágenes 21 22 tomadas y modificadas de Netter

 

PERINEO FEMENINO

El perineo, compartimiento perineal fino situado debajo del diafragma de la pelvis posee los mismos límites óseos que el estrecho inferior de la pelvis.

Está delimitado por:
El monte del pubis.
Las caras mediales (internos) de los muslos. Los pliegues glúteos.
La hendidura glúteo.

El perineo contiene la vulva (genital es externos) y el ano.

Genitales Externos Femeninos
Los genitales externos femeninos son:

  • El monte del pubis
  • Los labios pudendos mayores
  • Los labios pudendos menores
  • El clítoris
  • El vestíbulo de la vagina
  • Los bulbos del vestíbulo
  • Las glándulas vestibulares mayores

La vulva incluye todas estas partes y actúa:

  • Como tejido sensitivo y eréctil para la excitación sexual y el coit.o.
  • Para dirigir el flujo de la orina.
  • Para evitar la entrada de material extraño en el tracto urogenital

Los músculos bulbo esponjosos cuando se contraen simultáneamente estrechan ligeramente la vagina. El cuerpo perineal hacia donde convergen todos los músculos del periné igual que de las ramas isquiopúbicas es una estructura fibromuscular que soporta la pared posterior de la vagina y representa el soporte final de las vísceras pélvicas. El cuerpo perineal se encuentra entre la porción inferior de la vagina y el conducto anal.


Imagen 23 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 24 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 25 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 26 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 27 tomadas y modificadas de Netter


Imágenes 28 tomadas y modificadas de Netter

Imagen 29 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 30 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 31 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 32 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 33 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 34 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 35 tomadas y modificadas de Netter


Imagen 36 tomadas y modificadas de Netter