Endoscopía

 

 

La esófago-gastro-duodenoscopía, es el examen endoscópico para visualizar la mucosa gástrica y practicar biopsia para estudio histológico, por lo que el entrenamiento visual, es muy importante.

En la endoscopía de la mucosa gástrica macroscópicamente, se debe describir sólo términos morfológicos, como : Puntos hemorrágicos

Estos son signos de inflamación aguda de la mucosa gástrica,

Debido a substancias lecivas, Pliegues engrosados

Hay que recordar que los pliegues engrosados y la apariencia de empedrado a través de los rayos X, puede ser una contracción de la muscularis mucosae. Pólipos

Se dirá la altura o apariencia del mismo.

 Estas lesiones no se acompañan de cambios histológicos.

 

El estudio endoscópico con biópsia (datos histológicos) es lo ideal.

 

Los términos histologícos corresponden a lesiones pertinentes a la microscopía y son los siguientes:

 

 Erosión

Es y una línea transversal , que representa defectos de la mucosa gástrica y no llegan a la muscularis mucosae, curan por regeneración epitelial. Ulcera

Es un defecto circunscrito de la pared gástrica, oval, de borde definido y delineado, rodeado de mucosa inflamada, que afecta la mucosa gástrica, la muscularis mucosae, y puede llegar a otras capas como la submucosa y la muscular.

Nota Toda ulcera gástrica hay que hacer biópsia para descartar cáncer gástrico. Hipertrofia de la mucosa gástrica

Se caracteriza por aumento del tamaño de las células parietales y principales. Hiperplasia de la mucosa gástrica

Se caracteriza por aumento anormal del número de las células parietales y principales. Gastritis crónica atrófica

Con metaplasia intestinal Es una lesión precancerosa

Cuando las células parietales y principales son reemplazadas por glándulas mucoides de tipo antral, se desarrollan criptas del intestino delgado y aparecen ampollas entre las glándulas, indicando el desarrollo de células caliciformes y de Paneth,

De aquí su nombre de metaplasia intestinal.

 

 

 

Imagen 2 Imagen 3 Agradecemos al Dr. Frank W. Jackson M.D. el permitirnos usar las imágenes de interrnet de su pagina.
 
Éstas son imágenes del estómago normal. El estómago tiene dos porciones. La parte superior se llama el fundus. Es donde el alimento entra del esófago y donde permanece hasta que se muele en fragmentos pequeños. El antrum es la porción que mezcla del estómago. Es donde el alimento se bate hacia adelante y hacia atrás hasta que las secreciones del líquido y las partículas del alimento se pasan a través del píloro que es el nombre de la válvula del estómago. La imagen 1 es un cuadro del fondo o de la porción superior del estómago. Usted ve que el endoscopio ha entrado en el estómago y después se da una vuelta en "u" para tomar el cuadro. La imagen 2 es el antro con el píloro en la distancia. La imagen 3 es un cierre por arriba del píloro que se abre y se cierra normalmente continuamente.
Agradecemos al Dr. Frank W. Jackson M.D. el permitirnos usar las imágenes de internet de su pagina.
 
 
Gastritis Hemorrágica
La gastritis hemorrágica es una condición donde hay hemorragias puntiformes en la mucosa superficial del estómago. Cada de estos puntos minúsculos puede exudar cantidades pequeñas de sangre. En un cierto plazo esto puede provocar una anemia considerable. La aspirina, los medicamentos antinflamatorios usados en la artritis tales como Advil, Motrin y Naproxen, y el alcohol excesivo pueden ser la causa esta condición. Los síntomas generalmente dolor ardoroso, náusea y vómito café o de un material rojo. Agradecemos al Dr. Frank W. Jackson M.D. el permitirnos usar las imágenes de interrnet de su pagina.
 
 
 
Imagen 1 Imagen 2 Agradecemos al Dr. Frank W. Jackson M.D. el permitirnos usar las imágenes de interrnet de su pagina.
 
Erosiones De Antro
La imagen 1 muestra el antro. Hay muchas erosiones de color negro aquí. Esto significa que la guarnición del estómago ha sido dañada y usted ve un coágulo negro de la sangre en la base de las erosiones. Las erosiones blancas pequeñas demostradas en la imagen 2 al lado del agujero oscuro (el píloro). Los puntos blancos brillantes son reflexión ligera mientras que las áreas burbujeantes blancas son saliva deglutidas. Estas erosiones pueden conducir a las úlceras. La aspirina o cualquiera de los medicamentos por ejemplo Ibuprofen, Naprosyn, Motrin, Advil, Voltaren y Feldene puede causar tales erosiones

 

 

Debemos insistir que los datos más relevantes para el diagnóstico son los del estudios histopatológicos y deben de ser los que normen los criterios. Puesto que existen muchas variaciones entre la sintomatología y los datos endoscópicos.

 

El criterio para diagnóstico de gastritis y sus variedades es histológico, los clínicos, los radiólogos, y los endoscopistas diagnostican gastritis crónicas con gran frecuencia, y sin ninguna base sólida.

Menú Principal

Continuar