Conferencia Magistral del profesor Philippe Dabadie de Francia
La Importancia de la Capacitación en Urgencias Médicas


Con el fin de proporcionar a los estudiantes de medicina de la UNAM los elementos necesarios para su formación académica y un panorama más amplio de la situación de las ciencias médicas, la Facultad de Medicina celebró un acuerdo con la embajada de Francia en México, para que durante el año escolar se realicen una serie de conferencias con profesionales de diferentes instituciones académicas y hospitalarias, dijo el doctor Alejandro Cravioto, director de la FM, después de dar la bienvenida al profesor Philippe Dabadie.

Con ese propósito, se llevó a cabo, el pasado 3 de septiembre, la conferencia magistral: La importancia de la capacitación en urgencias médicas, dictada por el profesor Philippe Dabadie, jefe del Servicio de Urgencias del Grupo Hospitalario Pellegrin en la ciudad de Burdeos, Francia, quien en su exposición se refirió a la formación de los médicos en urgencias, la situación que guarda su país en lo que se refiere a este tema, así como al Servicio de Ayuda Médica de Urgencia (SAMU), una de las organizaciones, en este rubro, más importantes de la medicina francesa.

De esta manera, el interés por intercambiar aspectos de medicina tiene por objeto reducir la mortalidad y morbilidad de la población, ya que los médicos tienen el compromiso de obtener un resultado compatible con una vida normal o casi normal. Por lo que se refiere a la medicina de urgencia, es necesario considerar que no es solamente el campo de trabajo de la medicina después del accidente, sino también es el campo de la prevención, lo que tiene como finalidad reducir la mortalidad de los pacientes, dijo Dabadie al dar inicio a la conferencia.

La capacitación en urgencias médicas, elemento vital para reducir la mortalidad en los pacientes accidentados, consideró el profesor Philippe Dabadie


Se sabe que la medicina de urgencia, para que funcione bien y proporcione los resultados esperados (salvar vidas), requiere que la labor se realice en equipo, tarea en la que intervienen médicos, enfermeras, técnicos y paramédicos. "En Francia, las medidas que se han tomado en este campo no son lo suficientemente amplias para poder atender con satisfacción a la población en todos los casos de emergencia, toda vez que la formación de los profesionales y la calidad de los servicios de urgencias, en lo que se llama la fase prehospitalaria, tiene algunas deficencias".

En este sentido, al referirse a la formación académica, dijo que la medicina de urgencias no constituye una especialidad cuyos límites estén bien definidos, pues la enseñanza en este rubro varía mucho de una universidad a otra. Sin embargo, en los centros hospitalarios donde existe un SAMU, esta medicina se ha desarrollado con bases sólidas. Además de que en la actualidad, los médicos en su formación reciben cursos como el ATLS (Curso Avanzado de Apoyo Vital en Trauma) que proporcionan los conocimientos básicos para el mejor manejo de los pacientes.

Cabe destacar, que la organización de Servicio de Ayuda Médica de Urgencia Francesa se instaló hace treinta años en varios hospitales públicos ubicados en las capitales de departamento (unidad territorial política y administrativa), con el propósito de poner en marcha ambulancias con médicos que atienden situaciones difíciles. Dicho organismo tiene como misión estar pendiente de las alarmas con carácter médico, enviar recursos a las situaciones de emergencia, verificar la atención del hospital que recibe al paciente y, también, asegurarse de la posibilidad que tiene el hospital para recibir pacientes después de una situación de crisis. De esta manera, organiza el transporte, elabora los planes de emergencia, además de que capacita al personal de atención en urgencias médicas, particularmente a los técnicos de ambulancia y a los que dan la respuesta de atención en el centro de regulación, el cual cuenta con técnicos médicos en esta área, quienes colaboran directamente con los médicos de atención primaria.

En este sentido, uno de los grandes avances en Francia, en medicina de urgencia, es el contar con medios especiales: Unidades Hospitalarias Móviles (ambulancias de cuidados intensivos) en la fase prehospitalaria, los cuales fueron instalados gracias al SAMU; esto representa un beneficio para los pacientes, "ya que éste era considerado enfermo por los médicos hasta que hacía su entrada en el hospital; en este momento, se considera que el paciente está enfermo antes y después del accidente, lo que es una visión que implica que los médicos y el personal de urgencias estén estrechamente unidos y capacitados para acudir a la llamada de emergencia".

Como un ejemplo de la importancia que tienen estos servicios médicos de emergencia, el ponente refirió que los servicios de urgencias franceses, específicamente en Burdeos, de donde es originario el doctor Philippe Dabadie, están organizados bajo una red (de urgencia) con distintos hospitales, los cuales se localizan a 60 o 200 kilómetros de distancia alrededor de esta ciudad, lo que en ocasiones dificulta el servicio de organizaciones como el SAMU, a pesar de que cuenta con unidades móviles ubicadas en los hospitales y a las que se les reconoce como de tercer, segundo y primer nivel, según su capacidad de atención. Sobre este aspecto, hizo hincapié en el tiempo que transcurre mientras llega el auxilio y la gravedad de los pacientes, por lo que se hace necesario reducir ese tiempo, ya que durante las primeras cuatro horas se presenta una mortalidad del 25 por ciento. "Sabemos que después del accidente, en el trayecto al primer hospital, si no hay una coordinación entre el tiempo que pasa y la atención del médico directamente en el lugar de los hechos, podrían enfrentarse situaciones graves para el paciente; debido a esto estamos evaluando este tipo de procedimientos en Francia, México y Estados Unidos", concluyó.

Finalmente, después de la sección de preguntas, en la que participaron activamente los profesores y alumnos asistentes a la conferencia, el doctor Alejandro Cravioto entregó medalla y reconocimiento al profesor Philippe Dabadie por su participación, además de agradecer la presencia de Jean-Pierre Tihay, director del Centro Científico y Técnico en México dependiente de la embajada de Francia.