|
Seminario de Ética Médica
2003
Suicidio asistido, eutanasia y ética
El doctor Arnoldo Kraus, investigador del INNyCMSZ,
dictó la conferencia
En una más de las conferencias del Seminario de
Ética Médica 2003, un experto en el tema, el doctor Arnoldo
Kraus, investigador del Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias
Médicas Salvador Zubirán (INNyCMSZ), dictó la conferencia
titulada Suicidio asistido, eutanasia y ética, en la que abrió
los interrogantes para el nutrido debate que se realizó al final
de la charla y que sin duda —como dijo el ponente— es necesario
seguir discutiendo para llegar a consensos en esos asuntos que son de
competencia social y no sólo médicos.
Así, al iniciar su conferencia señaló que el Colegio
de Bioética se planteó la necesidad de explicar los temas
que trata la bioética, los cuales no son exclusivamente médicos
sino de la sociedad, del individuo, del Estado. Se habla por ejemplo
de vejez, sida, medicina para ricos y pobres, eutanasia, clonación,
etcétera, y desde ese punto de vista la bioética debe
tener un auge muy importante en el mundo.
Al hablar de eutanasia activa dijo que en países pobres como
el nuestro es un lujo para la gran mayoría de las personas, aunque
para hablar de ella se debe individualizar cada caso, porque es imposible
tener una respuesta universal en cuanto a temas tan difíciles
como los que toca la bioética. En lo que se refiere a la eutanasia
es necesario conocer los pormenores de quien la solicita; además
es un concepto autónomo, no depende de Dios, y no debe considerarse
desde el punto de vista religioso porque entonces se hace difícil
concordar.
En esta charla habló de contexto filosófico, opinión
publica, vínculos entre médico y eutanasia, pros y contras,
dilemas, y el mal manejo de la muerte en Occidente, eutanasia activa
y suicidio asistido, ya que la eutanasia pasiva consiste sólo
en dejar de hacer las maniobras porque se sabe que la muerte sobrevendrá
en pocos días, y para ello se requiere acuerdo con los familiares.
De esta manera definió el término eutanasia como: muerte
sin sufrimiento, que se lleva a cabo en pacientes en quienes se ha demostrado
que no hay posibilidad de cura, se sabe que la enfermedad seguirá
en poco tiempo un curso fatal y que los problemas físicos son
intolerables y persistentes, a pesar de haberse aplicado la mejor medicina
o terapéutica para cesar todo tipo de dolores.
En los países donde ya se ha aprobado la eutanasia, como Holanda
y Bélgica, existen una serie de requisitos para llevarla a cabo.
En un estudio en pacientes terminales descubrieron que a los que les
preocupaba mucho su dignidad, ser una persona funcional o bien convertirse
en alguien con muchas necesidades para seguir sobreviviendo, se remite
“a un caso en donde por primera vez se aplicó la eutanasia
activa y que tardó mucho en hacerse público. Se trata
de la doctora que llevó a cabo la eutanasia activa con su mamá;
ella afirmaba que su madre era ya restos humanos, ya no era una persona,
vivía en un asilo amarrada a una silla de ruedas y fue como se
inició la historia de la eutanasia”.
Al explicar cómo se efectúa señaló que el
médico es quien lleva a cabo el procedimiento con la aplicación
de una sustancia intravenosa con algunos fármacos, lo que implica
la participación activa del médico en acelerar la muerte
del paciente, y eso es lo que se hace en Holanda y Bélgica. Mientras
que en el suicidio asistido, el médico, como guía por
algún tiempo del paciente, le entrega la solución y éste
decide dónde y cuándo morirse, se sugiere que el galeno
este presente para evitar el fracaso. La eutanasia no voluntaria se
practica en pacientes que no tiene la capacidad de responder, lo cual
conlleva una serie de problemas éticos, económicos y morales
muy graves, como por ejemplo ancianos abandonados y gente sin capacidad
de decisión y que pueden ser una carga para la sociedad; ése
es uno de los sesgos de su aplicación.
Además, el experto mencionó dos asuntos importantes para
analizar el tema: por un lado, el hecho de que al médico se le
instruye bajo el juramento hipocrático, donde se le explica que
no debe suministrar una fármaco letal a pesar de que se le solicite,
sin embargo si la ética no es laica no es ética; por otro
lado, se encuentran los casos de eutanasia asistidos por el patólogo
estadounidense Jack Kevorkin, quien realizó 180 desde 1991 con
la aplicación de gas, lo cual fue muy criticado por ser un método
utilizado por los nazis para cometer sus crímenes, aunque pasado
el tiempo cambió su método a sustancias intravenosas y
continuó hasta 2001, cuando se le encarceló acusado de
asesinato porque con su último paciente permitió que se
trasmitiera su muerte en el noticiario estadounidense 60 minutos, representando
una cinta muy desagradable por cómo ocurren los hechos, aunado
a que no se contaba con todas las firmas, las vinculaciones y los procedimientos
que se requerían en el estado en que se llevó a cabo para
poder practicar la eutanasia.
Los siguientes tres casos fueron los detonantes para la discusión
de la eutanasia activa. El primero se refiere a Karen A. Quinlan: con
muerte cerebral, fue desconectada, pero permaneció viva 10 años
más en las mismas condiciones. El Bebé K, anéncefalico,
la madre no aceptó el aborto aunque conocía el diagnóstico,
y el bebé nació y permaneció vivo dos años.
Y el caso de Martí, mujer parapléjica por accidente, a
quien el esposo ayudó a morir, todo lo cual estaba bien documentado
y sin embargo a él lo condenaron a pena de muerte.
“Éstos son unos ejemplos de lo que es la eutanasia y hasta
dónde deben llegar los médicos. Existen importantes premisas
en cuanto a este tema: el interés público por ella y el
suicidio asistido cada vez se incrementa y eso es porque los médicos
no atendemos bien a los pacientes; se plantean muchos dilemas después
de que la tecnología ha crecido de manera importante; el individuo
se quiere hacer más autónomo y más dueño
de sus decisiones en cuanto a la medicina, ya se procura que ésta
sea un diálogo entre médicos y pacientes y que no sean
decisiones unilaterales de los primeros cuando se habla de eutanasia”,
expreso el doctor Kraus.
regresa...
|
